De vraag is of anabolen gevaarlijk zijn, AAS kunnen mits correct gebruikt en in combinatie met bloedtests, veilig kunnen worden gebruikt. Echter, de mogelijke bijwerkingen kunnen ernstig zijn als ze verkeerd worden gebruikt. Meestal treedt er een verstoring van het lipidenprofiel op, wat de afzetting van plaque in de slagaders bevordert. Het strikte dieet van de meeste bodybuilders minimaliseert dit echter vaak door een lage vetinname.
Leverproblemen kunnen optreden bij het gebruik van 17α-alkyleerde orale anabole steroïden. In zeldzame gevallen zijn gevallen van hepatische peliosis (met bloed gevulde cysten in de lever), beter bekend als leverkanker, in verband gebracht met het gebruik van orale AAS. Hoewel deze gevallen zeldzaam zijn, benadrukken ze het belang van bloedtesten tijdens een cyclus.
Gynaecomastie (borstvorming bij mannen) kan optreden als gevolg van hoge testosteronniveaus die gedeeltelijk worden omgezet in oestrogeen, waarbij estradiol (E2) het primaire metaboliet is. Het enzym dat verantwoordelijk is voor deze omzetting, wordt aromatase genoemd. Dit kan worden geremd door een klasse geneesmiddelen die aromataseremmers (AI) worden genoemd. Een andere klasse geneesmiddelen, Selective Estrogen Receptor Modulators (SERM’s), zoals Raloxifene of Nolvadex, kan ook worden gebruikt omdat het de binding van oestrogeen aan de oestrogeenreceptor blokkeert, in plaats van de binding met het enzym dat testosteron omzet in oestrogeen.
Zijn Er Langetermijneffecten?
AAS worden sinds de jaren dertig door mensen gebruikt om prestaties te verbeteren. Dit begon met een ruw extract uit de urine van mannelijke honden. Nazi-paratroopers werden beschouwd als de eersten die testosteron gebruikten voor prestatieverbetering. In de jaren vijftig ontwikkelde het farmaceutische bedrijf Ciba Dianabol, waarna de race begon om de beste steroïde te vinden in termen van anabool-androgene dissociatie.
De lange geschiedenis van gebruik door duizenden mensen heeft aangetoond dat, mits redelijk gebruikt, de meeste mensen geen langdurige nadelige effecten ervaren. Er is echter een duidelijk gebrek aan onderzoek op dit gebied, met af en toe een casestudy in de medische literatuur. De massamedia heeft de neiging om de dood van voormalige steroïdegebruikers te sensationeel te maken.
Feit is dat het meest waarschijnlijke probleem een toename van plaque-afzetting in de slagaders is als gevolg van ongunstige bloedlipideniveaus. Dit treft niet alle gebruikers, vandaar het belang van bloedtesten.
Er is sterk bewijs dat suggereert dat korte blootstelling aan anabole steroïden langdurige prestatieverbeterende effecten kan hebben.